西安理工大学2012年艺术类(音乐舞蹈类)报名表
1.考生基本信息
性 别
民 族
出生年月
年 月
外语语种 语
两寸 近期 证件照
担任职务
科类
□ 艺术文
毕业学校名称
身高(厘米)
考生文化课考试准考证
合格证邮寄地址及 邮编、收件人
家庭电话
移动电话
母亲姓名
单位及手机
父亲姓名
中学地址
邮编
电话传真
曾获何种奖励(注明测试单位、时间、等级)
专业辅导老师姓名、单位、联系电话
□长笛 □双簧管 □单簧管 □巴松 □小号 □圆号 □长号 □中音号 □大号□低音提琴 □降E中音萨克斯 □降B次中音萨克斯 □打击乐 □舞蹈
2.高中学业成绩(中学教务处电话: 主管教师: )
语文
数学
外语
历史
地理
政治
物理
化学
生物
总分
年级人数
年级名次
高一 期末
上学期
下学期
高二 期末
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